國(guó)家醫(yī)療保障局近日對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第5264號(hào)建議做出答復(fù)。針對(duì)代表提出的建立全民免費(fèi)醫(yī)療體系建議，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)中表示，醫(yī)療費(fèi)用兜底保障目前尚難實(shí)現(xiàn)。
今年的全國(guó)兩會(huì)上，劉德輝代表提出了《著力解決大病醫(yī)療難問(wèn)題的建議》，其中提出應(yīng)實(shí)施醫(yī)療兜底、建立全民免費(fèi)的醫(yī)療體系的建議。
對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)中表示，為進(jìn)一步緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題，2009年以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，致力于為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
國(guó)家采取多種措施不斷完善重特大疾病保障機(jī)制，建立健全覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系，完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障機(jī)制，精準(zhǔn)施策，梯次減輕大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，國(guó)家高度重視貧困人口大病救治救助，2017年以來(lái)衛(wèi)生健康委牽頭聯(lián)合相關(guān)部門部署實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治，并開展農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)住院“先診療、后付費(fèi)”工作，指導(dǎo)各地規(guī)范診療行為，明確相關(guān)病種臨床路徑，督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理選擇藥品、耗材和治療方法。
國(guó)家醫(yī)保局組建后，積極協(xié)同衛(wèi)生健康委穩(wěn)步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病集中救治病種，將群眾反映集中、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、診療路徑傾斜、診療效果明確的病種按照“四定兩加強(qiáng)”的原則（即：定臨床路徑、定救治醫(yī)院、定單病種費(fèi)用、定報(bào)銷比例，加強(qiáng)救治管理、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)），進(jìn)行集中救治管理。目前，納入集中救治范圍的病種從9個(gè)逐步擴(kuò)大到25個(gè)。
代表提出的不斷完善大病救治制度、加強(qiáng)醫(yī)療制度改革、大力舉辦健康講座培訓(xùn)、加強(qiáng)疾病保險(xiǎn)宣傳等建議，國(guó)家醫(yī)保局和相關(guān)部門在工作中重點(diǎn)關(guān)注并在實(shí)踐中不斷推動(dòng)制度改革創(chuàng)新。
關(guān)于代表提出實(shí)施醫(yī)療兜底、建立全民免費(fèi)的醫(yī)療體系的建議，考慮當(dāng)前我國(guó)處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，且經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展仍處于發(fā)展中國(guó)家水平，基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平有限，各疾病人群數(shù)量還比較龐大，尚難以實(shí)現(xiàn)對(duì)重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用兜底保障。
同時(shí)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，有助于進(jìn)一步規(guī)范個(gè)人就醫(yī)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出，減少醫(yī)保基金和醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障制度可持續(xù)發(fā)展，綜合考慮，我們認(rèn)為目前尚不具備實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的條件。
下一步，我們將結(jié)合全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保制度更加公平可持續(xù)，進(jìn)一步筑牢醫(yī)療保障安全網(wǎng)。同時(shí)與各相關(guān)部門協(xié)同做好醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、商業(yè)健康保險(xiǎn)等政策宣傳，不斷增強(qiáng)困難群眾獲得感、幸福感和安全感。
■來(lái)源/國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)站
■編輯/劉軍
